我国高血压糖尿病门诊药费可报销超五成


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原标题为:的高血压糖尿病门诊药物可报销超过50%(授权释放)

10月9日,国务院新闻办公室举行了国务院政策吹风会。国家医疗保险局副局长陈金玉和国家卫生监督管理委员会医疗卫生局局长张宗基介绍了的情况。显然,城乡居民患有高血压和糖尿病“二病”参保患者在二级及以下指定的基层医疗机构就诊,看门诊时开降压药,降糖药,医疗保险报销,赔付比例在政策范围的50%以上。

“二病”患者开药并且可以享受长期处方和报销

根据陈金轩的说法,这项政策是针对“两种疾病”的患者参加城乡居民医疗保险并服用药物的。报销范围是《国家基本医疗保险目录》中的降血压和降血糖药物。药品,国家基本药物,通过一致性评估的品种以及集中采购的部分品种。

意见明确规定了扶持措施,根据通用名称合理制定“两种疾病”的医疗保险支付标准,并动态调整,促进了支付方式的改革;确保药品的供应和使用,并在条件允许的情况下探索第三方分销机制。完善“两病”门诊长期处方制度;履行基层医疗机构和全科医生的职责,加强健康教育和健康管理,提高公众对疾病预防和治疗的认识。

张宗九说,中国医疗机构的急诊处方量一般为1天,不超过3天,门诊一般不超过7天。长期服药通常不超过14天。目前,浙江,上海,北京等地已实施了长期处方制度。长期处方通常超过一星期且不超过三个月。由于高血压和糖尿病患者需要连续长期服药,如果医疗保险支付支持长期处方系统和并发处方交付,将极大地方便“两病”患者,这将有助于原发性全科医生处理患者的长期慢性病。提高治疗效果。

超过1亿人直接受益,医疗保险每年将为“两种疾病”支付近400亿元人民币

高血压和糖尿病是最常见的慢性疾病。据估计,城乡居民中约有3.2亿“二病”患者。目前,城乡居民医疗保险参保人的门诊医疗费用可以通过享受现有的一般门诊服务和特殊疾病的慢门诊治疗来保证。但是,某些“两种疾病”的患者无需住院或不符合诊断特殊慢性疾病的门槛,难以享受门诊服务的报销。随着经济社会的发展和居民医疗保险待遇的提高,这部分“两种疾病”患者对门诊用药的需求相对突出。

国家医疗保险局治疗与保护司司长王芳林说,城乡居民中有1亿多“二病”患者需要服药,而这一群体人们将直接从这项政策中受益。通常,用于控制高血压和糖尿病的药物的人均费用从每年几百元到几千元不等。医疗保险将为城乡居民支付“两病”患者近400亿元。

这部分费用是否对医疗保险基金支出构成压力?陈金轩说,医疗保险基金的总体运行情况良好,支持不断推出惠民措施,解决人民群众的关键问题。未来,我们将通过改革提高质量和效率,发挥改革红利。

促进健康教育和慢性病管理以减轻大病负担

有明确的意见,门诊慢性病或特殊疾病险中包括“两种疾病”的患者的治疗除降血压和降血糖外,还继续按照当前的政策。

根据两个部门的解释,这项政策不仅造福于人民,而且大大减轻了“两种疾病”患者的用药负担,促进了药品的购买。同时,还促进了“两种疾病”模式的综合管理,这更有利于提高“两种疾病”的规范化管理率,减少末期重大疾病的发生率,改善人群的整体健康状况。人口,实现健康老龄化。

陈锦熙介绍说,该政策将疾病的系统管理和医疗保险政策结合在一起。 “这不仅是一项保证政策,而且还是一个从'两种疾病'门诊药物开始并进行一系列减轻负担,预防和健康管理的综合治疗的国家。患者将从中受益。”

张宗九表示,“两病”门诊药品政策的出台将进一步优化医疗资源配置,促进分级诊治,改善“两病”患者的就诊和就医经验,减少病人的负担。 “这项改革符合有效的慢性病管理和药物控制。从长远来看,今后将大大减少严重疾病,例如终末期糖尿病,高血压,中风,慢性肾功能衰竭和老年人的心肌梗塞。因此,它可以改善人们的健康状况,同时可以减少用于治疗晚期疾病的医疗保险费用,这是一项长期的制度安排。”